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[咨询求助] 合作医疗买药什么时候能报销?

南宫老古       发表于 2024-5-2 09:23 来自手机

只看该作者 |倒序浏览 | 查看: 82065|回复: 3

已办理

南宫市卫健局

办结时间

2024-05-14 09:40

家中老人需要经常吃药,交了385元的合作医疗费用,镇卫生院好几个月了也不能买药报销。给家庭带来很大的负担。

办理进度

卫计局尊敬的网友您好,您的问题我们已受理。

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医疗保障局网友您好,关于您反映的问题,答复如下:目前南宫市各定点医疗机构严格执行诊疗规范,做到合理诊察、治疗、用药。凡与疾病诊断不符或超出规定剂量用药的药费,医保基金一律不予支付。经各卫生院反馈,目前南宫市各乡镇定点医疗机构对发生符合城乡居民医保门诊政策的医疗费用均可以正常报销。 2024年度城乡居民基本医保门诊待遇报销如下: 一、门诊统筹待遇 普通门诊统筹报销不设起付线,在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)政策范 ...

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2#
卫计局 先进单位2022       发表于 2024-5-6 09:23 |只看该作者
尊敬的网友您好,您的问题我们已受理。
3#
医疗保障局   机构认证    发表于 2024-5-13 16:30 |只看该作者
网友您好,关于您反映的问题,答复如下:目前南宫市各定点医疗机构严格执行诊疗规范,做到合理诊察、治疗、用药。凡与疾病诊断不符或超出规定剂量用药的药费,医保基金一律不予支付。经各卫生院反馈,目前南宫市各乡镇定点医疗机构对发生符合城乡居民医保门诊政策的医疗费用均可以正常报销。
2024年度城乡居民基本医保门诊待遇报销如下:
一、门诊统筹待遇
普通门诊统筹报销不设起付线,在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)政策范围内的医疗费用报销比例80%,年封顶线为400元;村级定点卫生室政策范围内的医疗费用报销比例90%,年封顶线为70元。每人每日最高支付限额为48元。
二、门诊特殊慢性病申报及待遇
参保居民可通过微信公众号“河北省医疗保障局”→公共服务→河北智慧医保平台→个人网厅(手机号码注册)→门慢门特申报→慢性病申报。鉴定合格后,患者在省内定点医院和省外已开通高血压Ⅲ级高危及以上、糖尿病(合并严重并发症)、器官移植后抗排异治疗、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)五种门诊慢性病直报的医院门诊就诊,实现即时报销。
邢台市统一规范门诊特殊慢性病种类、政策范围内的医疗费用报销比例及统筹基金年度最高支付限额。
三、门诊两病(高血压、糖尿病)待遇
患有高血压、糖尿病的参保居民(已享受门诊特殊慢性病待遇者除外),可在二级及以下医保定点公立医疗机构申请“两病”门诊待遇,责任医师认定通过后可纳入“两病”保障范围。
对保障对象门诊发生的降血压、降血糖药品政策范围内费用报销比例为50%,不设起付线。统筹基金最高支付限额:高血压为225元/年/人,糖尿病为375元/年/人。南宫市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹报销不设起付线,在各定点乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊所发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用可予以医保报销。
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南宫老古       发表于 2024-5-16 22:25 |只看该作者
说的这我也看不懂,我就是想问一下目前高村卫生院买药能不能报销?

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