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有关2014门诊统筹报销的具体三个问题

185235.0       发表于 2014-7-2 16:50

只看该作者 |倒序浏览 | 查看: 98781|回复: 5

已办理

卫生局

办结时间

2014-07-08 08:50

       今年为了尽快使参合农民享受到新农合门诊统筹报免,经卫生局研究决定,从4月份开始,在新农
合一卡通开通前,门诊统筹报免执行2013年规定,每人每天20元封顶,门诊药品20元内实报实销

  
     如今三个月过去了,在实际工作中,作为乡村医生,我们遇到了几个切实问题,提请各级领
导考虑解决。

     首先,现在已是七月份,每个月一次上报的门诊统筹款什么时候下发?乡村医生大多都是小本
经营,周转资金不多.关于这项资金的发放有没有具体的时间限定,是一个月?俩月?还是想什么时
候发就什么时候发?

     第二,在执行了药品零差价的情况下,去年的一般诊疗费是按照20元报销款给付8元发放的,今年
卫生局改变了规定,是按照填写的一般诊疗费每张处方给八元吗?如果是样,这笔款项什么时候发放?
要等到年底吗?如果不是这么发?到底是按照什么标准?

       最后,按照今年新的门诊报销程序,每一次诊疗,都要有处方,填农合证,填写门诊统筹补
偿登记表,填写参合农民门诊登记表,填写一般诊疗费补偿登记表,然后电脑农合软件报销录入
以及电脑填写一般诊疗费电子文档这七项,虽然工作繁琐,但是为了让新农合顺利运行,我们还是严格执行了这些。
  可是6月份交表的时候,我发现有的医生,根本没有填写今年增加的《参合农民门诊登记表》和《一般诊疗费补偿登记表》理由是不会操作电脑.也有的门诊没有执行每天报销20元封顶的规定,一张处方都是好几十甚至一百多元,理由是小额处方太麻烦.这么做省工省时!
  这些理由太轻松了吧,这样做岂不是对别的认真做了工作的医生太不公平?到底应该按照什么标准做呢? 如果他们这么做卫生局都认可的话,偷懒谁不会?我们下个月是不是也可以说我们不会操作电脑,这些复杂的表格干脆不填;每天20元的限额这么麻烦,一次写一百多省事啊 .



   以上三个具体问题,希望得到卫生局领导的解答 .

办理进度

卫生局网民朋友您好,你反映的问题我们已受理,核实后,将尽快给您回复。

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卫生局网民朋友您好,按照新农合门诊统筹管理规定要求,各定点医疗机构申请的门诊统筹补偿,必须要经过新农合稽查部门审核,并对其补偿内容进行公示,在对参合农民的反馈信息认定后,给予补偿。截止到7月底,市卫生局、财政局将市内各级医疗机构申请5月份的住院补偿、门诊补偿及1月份至3月份的一般诊疗费补偿款项,经审核认定拨付各医疗机构。 一般诊疗费严格意义上讲,是政府出资购买服务,旨在增加参合农民受益面,进一步 ...

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2#
卫生局   机构认证    发表于 2014-7-3 17:34 |只看该作者
网民朋友您好,你反映的问题我们已受理,核实后,将尽快给您回复。
3#
卫生局   机构认证    发表于 2014-7-7 15:57 |只看该作者
      网民朋友您好,按照新农合门诊统筹管理规定要求,各定点医疗机构申请的门诊统筹补偿,必须要经过新农合稽查部门审核,并对其补偿内容进行公示,在对参合农民的反馈信息认定后,给予补偿。截止到7月底,市卫生局、财政局将市内各级医疗机构申请5月份的住院补偿、门诊补偿及1月份至3月份的一般诊疗费补偿款项,经审核认定拨付各医疗机构。
      一般诊疗费严格意义上讲,是政府出资购买服务,旨在增加参合农民受益面,进一步提高医疗服务人员的积极性。一般诊疗费的申请有其严格要求,填写卫生室专用处方、《一般诊疗费补偿登记表》,乡镇卫生院还需提供一般诊疗费收费票据。按照邢台卫生局工作安排.
4#
卫生局   机构认证    发表于 2014-7-7 15:58 |只看该作者
2014年我市第一次实行村卫生室一般诊疗费补偿。由于各定点卫生室业务水平参差不齐,导致补偿数据汇总上报延误。随着补偿工作的进行开展,相应制度的日趋完善,村级卫生室一般诊疗费补偿工作也将正常化。
新农合基金是一项惠及亿万参合农民的专项资金,你作为一名参与者、受益者,但不能成为旁观者,严格执行相关的程序规定是正确的,执行政策、规范化管理是新农合工作的重点。对一些违规操作行为,请及时向新农合管理部门反映情况,配合监管,便于管理部门查处、纠正。确保新农合基金安全运行,确保参合农民最大受益。
感谢您对新农合工作的支持。
5#
3.15-3.15       发表于 2014-7-8 16:42 |只看该作者
问的问题很切合实际,给与的答复很模糊。
哎!照这样的工作量下去,在不久的将来乡村医生这个职业将成为历史。
6#
123654       发表于 2014-8-21 21:43 |只看该作者
现在在民意通反应问题,真的就根没说一样。小问题给你个回信,大问题根本不理你!!!

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