在县医院和长城医院门诊看病，可以用城乡居民医保报销吗？

请问，可以用城乡居民医保在县医院和长城医院门诊报销吗？比例是多少？

县医院住院可以，门诊不行。乡卫生院或者社康门诊可以。

县医院门诊新农合不行，职工医保可以。

2023495835 发表于 2024-8-27 09:31
县医院门诊新农合不行，职工医保可以。

好的，谢谢。
有的地方不是能在门诊报销吗，南宫怎么还不行啊？又到交费的时候了，交还是不交，有些纠结。

您好，关于您反映的问题，答复如下：2024年度城乡居民基本医保门诊待遇报销如下：
一、门诊统筹待遇
普通门诊统筹报销不设起付线，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）政策范围内的医疗费用报销比例80%，年封顶线为400元；村级定点卫生室政策范围内的医疗费用报销比例90%，年封顶线为70元。每人每日最高支付限额为48元。
二、门诊特殊慢性病申报及待遇
参保居民可通过微信公众号“河北省医疗保障局”→公共服务→河北智慧医保平台→个人网厅（手机号码注册）→门慢门特申报→慢性病申报。鉴定合格后，患者在省内定点医院和省外已开通高血压Ⅲ级高危及以上、糖尿病（合并严重并发症）、器官移植后抗排异治疗、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）五种门诊慢性病直报的医院门诊就诊，实现即时报销。
邢台市统一规范门诊特殊慢性病种类、政策范围内的医疗费用报销比例及统筹基金年度最高支付限额。
三、门诊两病（高血压、糖尿病）待遇
患有高血压、糖尿病的参保居民（已享受门诊特殊慢性病待遇者除外），可在二级及以下医保定点公立医疗机构申请“两病”门诊待遇，责任医师认定通过后可纳入“两病”保障范围。
对保障对象门诊发生的降血压、降血糖药品政策范围内费用报销比例为50%，不设起付线。统筹基金最高支付限额：高血压为225元/年/人，糖尿病为375元/年/人。南宫市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹报销不设起付线，在各定点乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊所发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用可予以医保报销。
目前南宫市各定点医疗机构严格执行诊疗规范，做到合理诊察、治疗、用药。凡与疾病诊断不符或超出规定剂量用药的药费，医保基金一律不予支付。

您好，关于您反映的问题，答复如下：2024年度城乡居民基本医保门诊待遇报销如下：
一、门诊统筹待遇
普通门诊统筹报销不设起付线，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）政策范围内的医疗费用报销比例80%，年封顶线为400元；村级定点卫生室政策范围内的医疗费用报销比例90%，年封顶线为70元。每人每日最高支付限额为48元。
二、门诊特殊慢性病申报及待遇
参保居民可通过微信公众号“河北省医疗保障局”→公共服务→河北智慧医保平台→个人网厅（手机号码注册）→门慢门特申报→慢性病申报。鉴定合格后，患者在省内定点医院和省外已开通高血压Ⅲ级高危及以上、糖尿病（合并严重并发症）、器官移植后抗排异治疗、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）五种门诊慢性病直报的医院门诊就诊，实现即时报销。
邢台市统一规范门诊特殊慢性病种类、政策范围内的医疗费用报销比例及统筹基金年度最高支付限额。
三、门诊两病（高血压、糖尿病）待遇
患有高血压、糖尿病的参保居民（已享受门诊特殊慢性病待遇者除外），可在二级及以下医保定点公立医疗机构申请“两病”门诊待遇，责任医师认定通过后可纳入“两病”保障范围。
对保障对象门诊发生的降血压、降血糖药品政策范围内费用报销比例为50%，不设起付线。统筹基金最高支付限额：高血压为225元/年/人，糖尿病为375元/年/人。南宫市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹报销不设起付线，在各定点乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊所发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用可予以医保报销。
目前南宫市各定点医疗机构严格执行诊疗规范，做到合理诊察、治疗、用药。凡与疾病诊断不符或超出规定剂量用药的药费，医保基金一律不予支付。

本是一小卒 发表于 2024-8-27 14:24
好的，谢谢。
有的地方不是能在门诊报销吗，南宫怎么还不行啊？又到交费的时候了，交还是不交，有些纠结 ...

建议交啊，城乡医保（新农合）只能在村卫生室和乡卫生院（或者社康）的门诊报销，像人民医院这种门诊新农合报销不了，只能报销住院的。如果是职工医保的话是可以报销的。总之，建议交，小病啥的去乡镇卫生院或者社康门诊看就行了，能报销一部分。具体比例看医保局回复的就可以了。

您好，关于您反映的问题，答复如下：2024年度城乡居民基本医保门诊待遇报销如下：
一、门诊统筹待遇
普通门诊统筹报销不设起付线，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）政策范围内的医疗费用报销比例80%，年封顶线为400元；村级定点卫生室政策范围内的医疗费用报销比例90%，年封顶线为70元。每人每日最高支付限额为48元。
二、门诊特殊慢性病申报及待遇
参保居民可通过微信公众号“河北省医疗保障局”→公共服务→河北智慧医保平台→个人网厅（手机号码注册）→门慢门特申报→慢性病申报。鉴定合格后，患者在省内定点医院和省外已开通高血压Ⅲ级高危及以上、糖尿病（合并严重并发症）、器官移植后抗排异治疗、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）五种门诊慢性病直报的医院门诊就诊，实现即时报销。
邢台市统一规范门诊特殊慢性病种类、政策范围内的医疗费用报销比例及统筹基金年度最高支付限额。
三、门诊两病（高血压、糖尿病）待遇
患有高血压、糖尿病的参保居民（已享受门诊特殊慢性病待遇者除外），可在二级及以下医保定点公立医疗机构申请“两病”门诊待遇，责任医师认定通过后可纳入“两病”保障范围。
对保障对象门诊发生的降血压、降血糖药品政策范围内费用报销比例为50%，不设起付线。统筹基金最高支付限额：高血压为225元/年/人，糖尿病为375元/年/人。南宫市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹报销不设起付线，在各定点乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊所发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用可予以医保报销。
目前南宫市各定点医疗机构严格执行诊疗规范，做到合理诊察、治疗、用药。凡与疾病诊断不符或超出规定剂量用药的药费，医保基金一律不予支付。

2023495835 发表于 2024-8-29 15:23
建议交啊，城乡医保（新农合）只能在村卫生室和乡卫生院（或者社康）的门诊报销，像人民医院这种门诊新农 ...

哦，明白了，谢谢。

医疗保障局 发表于 2024-8-29 15:36
您好，关于您反映的问题，答复如下：2024年度城乡居民基本医保门诊待遇报销如下：
一、门诊统筹待遇
普通 ...

好的，谢谢。

本是一小卒 发表于 2024-8-27 14:24
好的，谢谢。
有的地方不是能在门诊报销吗，南宫怎么还不行啊？又到交费的时候了，交还是不交，有些纠结 ...

哪里门诊可以报，南宫的给报吗？