2014年乡村医生群体的几桩心事

   
    过去的一年，乡村医生这个群体发生了很多的变化，也产生了许多的问题，相信各位领导通过这个平台也有所了解，最近看反映各种情况的帖子，说的很不错，作为一个乡村医生，结合自己的实际感受提出来几个问题，希望能在各级领导的关注下有所改善。

  
  第一，新农合门诊统筹报销问题，今年每个人的门诊报销最高是55元，这样一个中等大小的村子一个月的门诊量就要好几千元。药费都是网上采购，现钱购买，可是报销之后的审核下发要积压三四个月甚至更长时间，现在马上过新年了，我们这门诊统筹只发到八月份，很多乡医的垫付款都在万元甚至几万元，大家还要生活开支，这样的压力让人苦不堪言。是否可以在以后能把农合报销款下发的快一些呢？或者规定一个期限吧。咱换位思考一下，总这么压着谁受得了呢？要是明年门诊报销款更高，乡村医生就真的垫付不起了，那新农合还怎么正常开展？


  第二，公共卫生服务问题，工作量越来越大，各种档案，表格越来越多，上级每次的检查也越来越细致。不过这想想也是应该的，干工作就要干好。可是干好之后的报酬呢？国家规定的公共卫生资金的应给付乡村医生比例40%什么时候达到过？我市卫生局曾回复实际应给付乡村医生的人工报酬应该是40%的70%，那国家的规定也不该写40%.该写28%才对啊。到底是谁的理解错误？根据国家卫生计生委通知，２０１４年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由３０元提高至３５元，农村地区新增人均５元经费全部用于村卫生室，那么今年的公共卫生服务经费到底怎么下发呢？大家都拭目以待。


  第三，村卫生室问题。这也是当前广大乡医反映最强烈的。应该说国家花了大力气建设村卫生室，这是利国利民的大好事，当初九月份让我们进驻卫生室的时候，各种命令各种指示各种催促。一进去可好，水电费没人管，网络也没有，这还在其次，寒冬到来，滴水成冰，没有任何取暖设备的卫生室里，莫说值班看病，站都站不住人。现在都快元旦了，干脆没下文了， 反映这个事情不是一个人，也不是一两次，这事是应该市政府管？乡政府管？还是卫生局卫生院管？为什么就不能解决呢？这不仅冻坏了药品器械，也寒了广大乡村医生的心.损害了政府在群众中的形象.


  第四，很多老年乡村医生，虽然眼花耳聋身体不便，仍在坚持。原来只是看病还简单些，现在这又是电脑报销门诊统筹，又是健康档案公共卫生，这些老医生不懂电脑，都要动员全家上阵才能勉为其难的完成工作。对这样的群体我市有什么待遇？他们有没有工作和退休年限？有没有养老待遇？记得去年曾统计过老年乡医的比例，可是后来怎么又没人管了？难道要让这些人一直干到自然死亡？


   以上这些，有些可能不单单是卫生系统领导能解决的，还需要相关的部门。但是如果没有让人信服的解答，广大的乡村医生怎么能安心的工作？党的群众路线怎么能在基层医疗系统得到贯彻？马上2015年的新农合又到了筹资之时，大家怎么去向老百姓宣传党和国家的好政策？
冒昧提出这些问题希望引起领导重视。

网民您好，您反映的问题我们已受理，待调查处理后，会一一给您答复，请耐心等待。

网民朋友您好。首先，对您作为一名乡村医生，为基层医疗卫生工作所做出的努力和贡献，表示衷心的感谢和由衷的敬意。您反映的问题我们一一进行了调查处理，现回复如下：
     一、关于您反映的新农合门诊统筹报销问题：卫生局始终要求新农合基金管理部门要严格按照规定的时间进度拨付门诊统筹补偿资金，但可能由于个别乡镇卫生院存在延迟下拨门诊补偿款项的问题，对此，我局将对该问题进行严格督查，对严重违背新农合基金管理办法，拖延资金拨付的单位，进行严肃处理。
    二、关于您反映的公共卫生服务补助的问题：给付乡村医生公共卫生服务经费的40%作为补助资金必须是在全额完成分配工作量的前提下。乡镇卫生院给付的40%的70%是提前预付给乡村医生的服务补助资金，剩余40%的30%要通过年终考核在根据实际服务质量另行拨付。另外，邢台市卫生局、财政局下发文件中明确规定，2014年基本公共卫生服务人均补助资金标准由30元提高到35元，我市已严格按照上级相关文件要求，合理确定了乡镇卫生院和村卫生室任务分工，调整了补助资金分配比例。

    三、关于您反映的村卫生室日常运转经费以及取暖的问题：我局正在积极争取，已向市政府申请村卫生室日常运转的补助和配备取暖设施，待市政府研究批准。
    四、关于您反映的乡村医生退出机制问题：我局已多次向上级部门进行汇报反映，省相关部门正在抓紧出台相关政策，请乡村医生耐心等待。