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卫生局

办结时间

2013-06-09 15:54


让农合管理中心的各位领导下来做乡村医生工作, 能保证把农合报销做的完美无缺?制定各种政策规章的时候,根本没人考虑过乡村医生群体的意见,所以有一部分政策本身就是不符合实际情况的。然后用这些政策规章限制乡村医生的医疗行为,这合理吗?

比如,零差价采购药品目录和农合报销目录不一致,这就导致医生能购进某种药给病人治病,进药渠道合乎规定,但是却不能通过农合报销这种药物,所以医生就要更改处方,把能报销的药物填上去才能给病人报销。这么做,方便了百姓,可是卫生局只要检查,乡村医生就心虚,我们为啥心虚?因为进药与销售不符,为什么不符?还不是这些不切实际的政策逼的?

还比如,乡村医生收入低下,多数都需要兼职种地或者打工才能维生,所以农合的报销就不能像医院一样天天录入电脑,很多医生都是积攒几天的病例然后统一到某天上报,病人三块五块的花销也都是积攒到十几二十块钱然后统一到一起上报,这么干还是不符合规定,因为处方日期和上报日期不符。


今天,已经是六月份了。四月份交上去的农合报表到现在还没有给钱。零差价本来就没什么利润了。再扣着补助资金不发放,那这么搞做农合报销还有什么意思?

如果这个月还不给,那我们乡镇的乡村医生也不打算报农合了,病人看病就收现钱,事实上已经有很多同行都是这么干的了。

办理进度

卫生局网民您好,您反映的问题我们已受理,现需1-2个工作日进行调查回复,请耐心等待

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卫生局   网民朋友你好,南宫市人民政府颁发的《南宫市2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案》,对门诊统筹的补偿标准及程序有严格的规定,具体如下:    1、补偿比例:参合农民在市内各乡、村定点医疗机构门诊就诊,乡、村级按实际可补偿门诊费用的50%给予补偿。为保证门诊统筹基金合理有效使用和运行安全,门诊统筹补偿执行次均门诊补偿限额20元。 2、各乡镇门诊统筹补偿费用实行总额控制、超支不补的管理办法。各乡镇门诊统筹 ...

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卫生局   3、乡镇合管办应建立门诊统筹补偿专账,实行计算机管理,严格审核各定点医疗机构门诊医疗费用补偿情况,做到门诊补偿登记表、合作医疗证、处方、门诊统筹补偿专账四相符。    4、下列情况不属于门诊统筹补偿范围:    (1)《新农合基本药物目录》之外的药品费用;    (2)与疾病无关的检查费、药品费用;    (3)经调查审核属舞弊行为的医疗费用;    合管中心对2013年4月份各乡镇卫生院上报的各卫生 ...

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2#
南宫凤舞       发表于 2013-6-2 20:03 |只看该作者
严格审核,确保上报的门诊补偿数据真实、门诊患者签字真实、补偿手续完整。做好防疫工作,做好健康档案、又要串村串户救死扶伤请问乡村医生赚多少钱?
3#
南宫凤舞       发表于 2013-6-2 20:08 |只看该作者
乡村医生也要活命,赚不多少也要养家只能种地为生
6#
主任医师       发表于 2013-6-4 09:02 |只看该作者
    现在我们这儿好的村民也不愿在卫生室报销了。说是报了也白报,最后还不是从每年平均退还给每人45元,再减去报销的钱吗,我就是每年一分不报,最后还是退给我45元,这不等于没给我报吗,难道这就是具有南宫特色的中国新农合吗?
8#
大鹏医生       发表于 2013-6-4 18:44 |只看该作者
乡村医生的工作的确难 上面有卫生院压着 下面有参合农民的不理解
9#
大鹏医生       发表于 2013-6-4 19:21 |只看该作者
零差价销售药品的价格比 药房零售的价格高出一截 从卫生院代购的药品价格比我们零售的还高一截 比如白云山复方丹参片60片10元一瓶 药房零售8.5元一瓶等等 乡村医生零差价给农民都不要闲贵 请问作为乡村医生上面要求用基本药物,好多药品老百姓自购都不要,乡村医生给谁用呀,上级给的补助到卫生院不能及时全额发放,乡村医生现在好过吗
11#
卫生局   机构认证    发表于 2013-6-5 10:48 |只看该作者
网民您好,您反映的问题我们已受理,现需1-2个工作日进行调查回复,请耐心等待
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ufo       发表于 2013-6-5 13:26 |只看该作者
乡医的日子太难了,领导要求实报实销,根本做不到,现在是淡季病人少报销的所以就少,相对冬季病人多报销的比例就大,如果都到冬季报销的话,别说看病了,报销的时间都不够,工作怎么干啊,领导们请理解一下乡医吧,看病.报销.建档.体检,随访等等,还不算家庭琐事.工作压力太大了,院长说了干不了的就别干了,都不干的话你院长领导谁啊,工作难度大可以想办法也不能这样说吧.悲催...
15#
吉祥如意       发表于 2013-6-6 15:27 |只看该作者
门诊统筹还不知道到什么时候?
16#
卫生局   机构认证    发表于 2013-6-8 14:55 |只看该作者
   网民朋友你好,南宫市人民政府颁发的《南宫市2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案》,对门诊统筹的补偿标准及程序有严格的规定,具体如下:
   1、补偿比例:参合农民在市内各乡、村定点医疗机构门诊就诊,乡、村级按实际可补偿门诊费用的50%给予补偿。为保证门诊统筹基金合理有效使用和运行安全,门诊统筹补偿执行次均门诊补偿限额20元。
2、各乡镇门诊统筹补偿费用实行总额控制、超支不补的管理办法。各乡镇门诊统筹总额按乡镇参合人口核定,乡镇合管办应坚持“以收定支,收支平衡,保障适度”的原则,确保基金安全。各乡镇办卫生院具体负责本辖区各定点卫生室门诊统筹的审核、核准、公示、核查、监管等日常管理,发现问题及时纠正,并上报卫生局合管中心
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卫生局   机构认证    发表于 2013-6-8 14:56 |只看该作者
   3、乡镇合管办应建立门诊统筹补偿专账,实行计算机管理,严格审核各定点医疗机构门诊医疗费用补偿情况,做到门诊补偿登记表、合作医疗证、处方、门诊统筹补偿专账四相符。
   4、下列情况不属于门诊统筹补偿范围:
   (1)《新农合基本药物目录》之外的药品费用;
   (2)与疾病无关的检查费、药品费用;
   (3)经调查审核属舞弊行为的医疗费用;
   合管中心对2013年4月份各乡镇卫生院上报的各卫生室门诊统筹补偿数据,经过审查核实,对认定符合申请程序、门诊统筹申请材料齐全的乡镇卫生院,合管中心已于5月30日将款项拨付至各乡镇卫生院。对于未按要求申请、患者领款签字不实的,我中心暂不拨付补偿款,并已告知涉及以上问题的卫生院,同时启动了稽查核实程序。
   请各新农合定点卫生室乡村医生收看一下2013年6月4日焦点访谈节目,就节目反映河南个别乡村医生存在的问题,对照自己日常的门诊统筹补偿工作,是否存在类似问题,要以史为鉴防患于未然。正如节目中谈及的“新农合资金不是唐僧肉,是老百姓的救命钱”。
   新农合管理中心之所以严管理、严要求、严格按程序申请补偿,也正是此意义只所在。国家在加大政府投入改善民生、提高农民福祉的同时,也在加大对社保资金的监管力度,新农合资金的年度审计已成为例行审计,这就要求新农合经办机构、经办人员要有高度的认识及风险意识,管理中心已要求卫生院经常性的组织乡村医生培训,尤其对年龄偏大、电脑操作技能差的乡医,要做到细心、耐心让乡村医生更好的理解新农合政策、准确规范的完成操作程序,管好用好老百姓的“保命钱”。





                                      2013年6月6日

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